Infestación de vermes (vermes): síntomas e tratamento

A infestación de vermes é un grupo de enfermidades parasitarias causadas por vermes redondos e planos (menos frecuentemente anélidos), ocorren de forma crónica e teñen un efecto sistémico no corpo.

síntomas de parasitos nunha nena

Hai uns 250 tipos de infestacións helmínticas humanas nas que os parasitos poden infectar:

  • intestinos;
  • pulmóns;
  • un corazón;
  • fígado;
  • cerebro;
  • ollos;
  • pel e outros órganos e tecidos.

Cando se infecta con vermes, unha persoa desenvolve toxicosis crónica, esgotamento do corpo e diminución da inmunidade. É por iso que o problema das invasións helmínticas é relevante non só para especialistas en enfermidades infecciosas, senón tamén para pediatras, terapeutas, gastroenterólogos, alergólogos, cirurxiáns e outros especialistas especializados.

Na literatura médica, podes atopar outro nome para esta patoloxía: "helminthiasis". Para designar unha invasión específica, tamén se usan termos separados: "ascariasis", "enterobiasis", "opisthorchiasis", "teniidosis", etc. Entre as helmintiasis máis comúns inclúense ascariasis, enterobiasis, tricocefalose, anquilostomiasis e toxocariasis.

Clasificación das invasións helmínticas

As helmintias clasifícanse dependendo das especies biolóxicas de vermes parasitos, rutas de infección, hábitat no corpo humano, modo de existencia no medio externo.

Dependendo das características biolóxicas, hai:

  • os nematodos (enterobiasis, ascariasis, tricocefalose, nematosis, anquilostomiasis) - son causados por vermes redondos;
  • cestodoses (equinococcose, teniasis, teniarinquiasis, cisticercose, himenolepíase) - son provocadas por tenias planas;
  • as trematodoses (fascioliasis, clonorquiasis, opisthorchiasis, esquistosomiasis) son causadas por gusanos planos da clase dos fluke.

Dependendo do lugar de localización, os helmintos son:

  • intestinal - parasita nos intestinos;
  • extraintestinal: viven no fígado e no tracto biliar, vasos sanguíneos, tecido subcutáneo, cerebro, tracto urinario, pulmóns, músculos, ósos, corazón e outros órganos e tecidos.

As helmintiasis intestinais son máis comúns.

Dependendo do modo de existencia, os vermes divídense en:

  • luminal: viven na cavidade do órgano;
  • tecido: vive na graxa subcutánea e noutros tecidos.

Dependendo das vías de infección e das características do desenvolvemento dos vermes, estas enfermidades parasitarias divídense en:

  • Xeohelmintíase.

    A maioría son causadas por vermes redondos, por exemplo: vermes redondos, anquilostomas ou nekadores, anguías intestinais, etc. O desenvolvemento de ovos e larvas prodúcese no chan baixo certas condicións externas. A infestación aparece cando non se segue a hixiene persoal, se inxiren auga contaminada, froitas, verduras e outros contactos co chan contaminados con feces.

  • Biohelmintiasis.

    Causado por tenias, golpes de azucre e algúns vermes redondos. Estas invasións inclúen opistorquíase, dirofilariasis, teniasis, triquinose, equinococose, fasciolíase e outros tipos de lesións helmínticas. Para infectar aos humanos, o verme debe desenvolverse no corpo dun ou máis hóspedes intermedios (por exemplo, peixes, moluscos, insectos, etc. ). A infección prodúcese cando se inxire auga crúa ou se produce un tratamento térmico inadecuado de carne e peixe.

  • Contaxioso.

    A infección con estes parasitos prodúcese ao contactar entre unha persoa enferma e unha persoa sa, a través de obxectos comúns (pratos, liño, etc. ) ou por autoinfección por incumprimento das regras de hixiene persoal. Estas helminthiases inclúen enterobiasis, cisticercose, fortiloidose, himenolepíase.

Unha persoa pode infectarse cun tipo de verme parasitario: a monoinvasión ou varias polinvasións á vez.

Etioloxía das invasións helmínticas

Os vermes nos humanos poden causar uns 250 tipos de patóxenos de helmintiase. Os máis comúns son 50 tipos de parasitos.

As principais causas dos vermes nos humanos:

  • miñocos;
  • vermes redondos;
  • gusanos;
  • triquinela;
  • tenia bovina;
  • tenia de porco;
  • tenia anana;
  • golpe de gato;
  • cinta ancha;
  • equinococo;
  • golpe hepático.

Menos a miúdo, as invasións helmínticas son provocadas polos vermes anulares de Annelida e os raspadores de Acanthocephala.

O ciclo vital do desenvolvemento dos vermes inclúe as fases do ovo, larva e individuos maduros sexualmente.

Formas de infección por invasión helmíntica

A infección por helminthiases prodúcese de dous xeitos:

  • por vía oral: os parasitos entran no corpo se se tragan con auga e comida ou se non se seguen as normas de hixiene;
  • percutáneamente - as fases larvarias dos vermes entran no corpo a través da pel.

Con máis frecuencia, a infección prodúcese por vía oral con incumprimento das normas de hixiene, tratamento térmico inadecuado de carne e peixe, inxestión de alimentos e auga contaminados. A fonte de propagación de ovos ou larvas de vermes é unha persoa enferma ou un animal doméstico ou salvaxe infectado.

Patoxénese das invasións helmínticas

Despois da infección, os parasitos infectan certos tecidos do corpo. Comezan a producir toxinas que provocan unha reacción tóxico-alérxica, provocan reaccións inflamatorias e danan mecanicamente os tecidos.

A presenza de vermes leva ás seguintes consecuencias:

  • diminución do apetito, alteración da absorción de nutrientes no intestino;
  • retraso do crecemento e atraso no desenvolvemento, que provocan anemia, perda de microondas e trastornos dos procesos bioquímicos.

Como resultado, as invasións helmínticas causan deterioro no curso de patoloxías concomitantes, suprimen o sistema inmunitario e nervioso e afectan negativamente o estado da microflora intestinal e a capacidade de traballo. Certos tipos de parasitos aumentan a probabilidade de desenvolver tumores malignos.

A presenza de helmintos prexudica os resultados da vacinación e revacunación.

O prognóstico da invasión está determinado polo tipo de patóxeno, a intensidade da lesión e o órgano obxectivo. Son especialmente perigosos os resultados das lesións helmínticas dos ollos, o corazón e o sistema nervioso central.

A inmunidade tras a eliminación espontánea de vermes ou o tratamento non se conserva e a invasión pode desenvolverse de novo.

Manifestacións clínicas das invasións helmínticas

Os signos dos vermes son variables e dependen de moitos factores: o tipo de parasito, o grao de infección, a natureza da resposta inmune xeral do corpo en resposta á invasión. Durante a helmintiasis distínguense as fases temperá (ou aguda) e crónica. A fase aguda dura dende o momento da infección e leva de 2-3 semanas a 2 (ás veces 4) meses. Fase crónica - varios anos.

Os principais síntomas dos vermes están asociados a danos mecánicos en órganos e tecidos, reacción tóxico-alérxica, diminución da inmunidade, vitaminas e deficiencias nutricionais.

Fase aguda

Os principais signos de vermes son reaccións tóxico-alérxicas causadas por toxinas. A súa entrada no torrente sanguíneo leva á aparición dos seguintes síntomas de invasión helmíntica:

  • febre leve;
  • dor muscular;
  • erupción cutánea polimórfica e exudativa;
  • inchazo da cara;
  • conxuntivite;
  • ganglios linfáticos inchados.

O efecto tóxico sobre o sistema nervioso leva á aparición de síntomas de vermes como fatiga, trastornos do sono, irritabilidade excesiva ou apatía. Ademais, o apetito dunha persoa pode verse afectado.

Dependendo da localización dos parasitos, aparecen signos de varias síndromes:

  • dor abdominal - abdominal, varios trastornos dixestivos;
  • pulmonar: tose seca, falta de aire, broncospasmo, infiltrados volátiles nos pulmóns;
  • hepatolienal: aumento do tamaño do fígado e do bazo.

En casos graves poden desenvolverse linfadenopatía, amigdalite, pneumonía migratoria (con lesións masivas), pleuropneumonía, miocardite, hepatite, trombose cerebral, meningoencefalite.

Durante unha análise xeral de sangue revélase un signo característico, e ás veces o único, da presenza de vermes no corpo. Debido á presenza de parasitos e as súas toxinas, o nivel de eosinófilos aumenta. É por este indicador que un terapeuta ou pediatra pode sospeitar do desenvolvemento dunha invasión. Con lesións masivas obsérvase a leucocitose.

A falta de tratamento específico leva ao desenvolvemento dunha etapa crónica.

Fase crónica

Nesta fase do desenvolvemento da invasión, predominan os síntomas específicos de órganos, que están determinados polo dano mecánico nos tecidos ou órganos.

Cos vermes intestinais, a dor abdominal e os trastornos dixestivos saen á palestra. A deterioración a longo prazo da absorción intestinal leva á aparición de síntomas de vermes, causados por hipovitaminose e deficiencias nutricionais. Como resultado, unha persoa perde peso constantemente, desenvolve anemia por deficiencia de ferro. As lesións masivas de vermes poden provocar colite hemorráxica, prolapso rectal ou obstrución intestinal.

Se a invasión helmíntica afecta ao sistema hepatobiliar, entón unha persoa pode desenvolver colecistite, colanxite, ictericia obstructiva e pancreatite. Nestes casos, a dor aparece en maior medida no abdome superior, no hipocondrio dereito. Ás veces, a enfermidade agrávase co cólico biliar.

A migración de oxiuros en nenas e mulleres aos órganos xenitais pode provocar o desenvolvemento de vaxinite, endometrite e salpingite. Os pacientes con enterobiasis adoitan queixarse de coceira na zona anal, que ocorre especialmente pola noite, cando a femia que se arrastra fóra do recto pon ovos.

Na fortiloidose crónica prodúcense úlceras do estómago e do duodeno. A triquinose pode provocar danos:

  • órganos respiratorios: bronquite e bronconeumonía;
  • corazón e vasos sanguíneos: miocardite, insuficiencia cardíaca;
  • sistema nervioso: meningoencefalite, encefalomielite.

A equinococose pode provocar a aparición de quistes dos pulmóns e do fígado, que poden fester e causar pleurite purulenta ou peritonite. Na filatriatose, o bloqueo dos vasos linfáticos pode causar linfangite, linfedema das pernas con inchazo das glándulas mamarias e xenitais. O curso crónico das infeccións por anquilostomia con máis frecuencia que outras invasións leva á anemia por deficiencia de ferro.

Con invasións helmínticas, que se acompañan da reprodución de larvas, a miúdo persisten manifestacións de natureza alérxica. Obsérvanse manifestacións alérxicas especialmente graves coa equinococcose unicameral. Cando os quistes formados por este parasito rompen, ás veces desenvólvese un choque anafiláctico.

Especialmente difíciles son as helmintiasis como a toxocariasis, a paragonimose larvácea, a equinococose unicameral, a alveococose e a cisticercose. A miúdo van acompañados de múltiples lesións nos pulmóns, ollos, cerebro, riles, corazón e outros órganos. Tamén se observa un curso severo con invasións tropicais como a filarias e a esquistosomose.

Cun longo curso de helmintiasis crónica, algúns vermes poden autoeliminarse debido á morte natural ou á expulsión. A súa presenza no corpo sempre leva a efectos residuais, que en casos graves convértense na causa da discapacidade do paciente.

Características do curso das invasións helmínticas durante o embarazo

A probabilidade de invasión durante o embarazo aumenta a medida que diminúe a inmunidade da muller. Os helmintos durante a xestación provocan unha deficiencia de nutrientes e vitaminas, teñen un efecto tóxico, levan ao desenvolvemento de anemia e a alteración do metabolismo dos hidratos de carbono. Todas estas manifestacións negativas poden levar ás seguintes consecuencias:

  • maior risco de aborto no primeiro trimestre;
  • exacerbación de manifestacións de toxicosis;
  • exacerbación de patoloxías crónicas na nai;
  • hipoxia fetal crónica;
  • insuficiencia placentaria;
  • desnutrición fetal e desenvolvemento atrasado;
  • nacemento prematuro.

Coa ascariose, as larvas dos vermes poden penetrar na barreira placentaria do feto e provocar danos no cerebro e nos órganos respiratorios. Despois do nacemento, estes nenos adoitan sufrir manifestacións alérxicas e enfermidades bronco-pulmonares.

Os vermes presentes na nai poden afectar negativamente á condición do neno, incluso despois do seu nacemento. Liberan toxinas que pasan ao leite materno e teñen un efecto negativo no corpo do bebé.

Durante o embarazo, o tratamento da helmintiasis tamén é significativamente complicado, xa que todos os antiparasitarios son extremadamente tóxicos. O seu uso é especialmente perigoso nas primeiras etapas, cando o risco de aborto é alto. A conveniencia e o procedemento para a prescrición de medicamentos antihelmínticos sempre o determina un médico.

Características das invasións helmínticas en nenos

A invasión helmíntica é un problema común na infancia. Os nenos pequenos que exploran o mundo por boca teñen un risco especial de infección. A enfermidade frecuente prodúcese debido a que as persoas non seguen as regras de hixiene persoal. Na maioría das veces, os nenos inféctanse con vermes, oxiuros e lamblia.

Na infancia, os helmintos teñen un efecto máis agresivo. A falta de oligoelementos, vitaminas, nutrientes e alimentos tóxicos inhiben significativamente o sistema inmunitario, aumentan a probabilidade de reaccións alérxicas e perturban o desenvolvemento físico e mental. Cando se tratan invasións en nenos, as drogas antihelmínticas prescríbense necesariamente tendo en conta a idade do paciente.

Complicacións das invasións helmínticas

A natureza das consecuencias dos vermes depende da súa variedade.

As complicacións da helmintiase poden ser varias patoloxías e condicións:

  • Hipovitaminose.
  • Perda de peso importante.
  • Anemia.
  • Infeccións frecuentes.
  • Peritonite.
  • Apendicite aguda.
  • Obstrución intestinal.
  • Reaccións alérxicas.
  • Deficiencia de oligoelementos e nutrientes.
  • Trastornos do estado psicoemocional e da psique.
  • Aborto.
  • Trastornos do desenvolvemento fetal.
  • Enfermidades inflamatorias: colite, colecistite, pancreatite, hepatite, miocardite, bronquite, pneumonía, meningoencefalite, cistite, vaginite, etc.
  • Destrución de órganos e tecidos (corazón, cerebro, ollos, riles, etc. ).

As complicacións son especialmente comúns en ausencia de tratamento.

Diagnóstico da invasión helmíntica

Para identificar a helmintiasis, debe contactar cun especialista en enfermidades infecciosas. A identificación do axente causante da invasión lévase a cabo mediante probas de laboratorio.

Para identificar parasitos, o médico pode prescribir varias probas para vermes:

  • raspado por enterobiasis;
  • análise de feces para ovos de vermes;
  • probas serolóxicas: ELISA, RSK, RIF, RNGA;
  • coproloxía histolóxica;
  • helmintolarvoscopia.

O tipo e o tempo das probas son determinados polo médico, que ten en conta as peculiaridades do caso clínico.

Para obter unha imaxe detallada da invasión helmíntica e avaliar o grao de dano a cada órgano, asignanse varios tipos de diagnóstico instrumental e de laboratorio:

  • análise xeral de sangue e ouriños;
  • bioquímica do sangue;
  • Ecografía de órganos internos;
  • FGDS;
  • radiografía;
  • Resonancia magnética;
  • TC;
  • colonoscopia;
  • gammagrafía hepática;
  • biopsia endoscópica, etc.

O plan de diagnóstico elabórase individualmente. Para aconsellar ao paciente, se é necesario, interveñen gastroenterólogos, cardiólogos, nefrólogos e outros especialistas especializados.

Tratamento da invasión helmíntica

Os resultados da investigación axudan ao médico a saber desfacerse dos vermes. Para o tratamento úsase a terapia etiotrópica: fármacos antihelmínticos. Recibense tendo en conta o tipo de helminto, a idade e a saúde xeral do paciente. Tamén se recomenda ao paciente un tratamento sintomático.

Para o tratamento etiotrópico da helmintiasis pódense usar varios medicamentos:

  • anti-nematodo;
  • protivotrematodozny;
  • protivocestodozny;
  • un amplo espectro antiparasitario.

Para a terapia sintomática úsanse os seguintes:

  • enterosorbentes;
  • probióticos;
  • antihistamínicos;
  • encimas;
  • complexos de vitaminas e minerais;
  • glicósidos cardíacos;
  • glicocorticoides, etc.

A cirurxía é ás veces o tratamento principal. Coa equinococose, elimínase un quiste ou absceso do fígado ou pulmón. Tamén se realizan operacións de alveococose, cisticercose e outras invasións perigosas. O seu volume está determinado polo caso clínico. Como método adicional, prescríbese a intervención cirúrxica para o desenvolvemento de peritonite, pleuresia purulenta, obstrución intestinal, apendicite aguda e outras complicacións.

Control da curación

A eficacia da desparasitación vén determinada polos resultados de estudos parasitolóxicos repetidos. O médico determina a orde da súa implementación en función do tipo de invasión.

Prevención de vermes

O desenvolvemento da helmintiasis é máis doado de previr que de curar. Para a prevención dos vermes, cada persoa debe seguir regras sinxelas:

  • lavarse as mans despois de vir da rúa e contactar coas mascotas;
  • realizar regularmente desparasitación preventiva de mascotas;
  • comer carne e peixe só despois dun tratamento térmico suficiente;
  • non compre produtos en mercados espontáneos;
  • use auga só de fontes de confianza;
  • lave ben as verduras, froitas, bagas e herbas;
  • use diferentes táboas de cortar para cociñar para alimentos crus e preparados (especialmente para carne e peixe);
  • evitar a aparición de moscas e outros insectos nos locais;
  • non nadar en masas de auga situadas preto de pastos;
  • someterse regularmente a exames preventivos.